ЧТО ТАКОЕ МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ?
Межреберная невралгия это собирательное понятие, под которым используют состояния, сопровождающиеся в области грудной клетки. Такой тип боли наблюдается при различных патологических состояниях, которые в свою очередь могут возникнуть в результате поражения различных органов и систем в организме.ЧТО ТАКОЕ МЕЖРЕБЕРНЫЕ НЕРВЫ?
В грудном отделе спинного мозга (по числу сегментов спинного мозга), насчитывается 12 пар нервов. Пучки, выходящие из передней и задней части спинного мозга, имеют определенную функцию, передний — двигательную и задний — чувствительную. Каждый нерв, покидая позвоночный канал через межпозвоночное отверстие на своем уровне, разделяется на задний и передний пучок. По краю каждого ребра проходит передний пучок, а в толще межреберных мышц проходит задний пучок.Межреберный нерв состоит из 3 видов нервных волокон: двигательные - которые обеспечивают движения грудной клетки, иннервируют диафрагму и межреберные мышцы. Чувствительные — которые отвечает за различные виды чувствительности и вегетативные волокна, которые в свою очередь контролируют потовые железы и кровеносные сосуды. Таким образом, из выше написанного можно сделать вывод, что межреберная невралгия, развивается в результате изменений происходящих в межреберных нервах.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- Переохлаждение организма;
- Патологии грудного отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска, деформирующий спондилез);
- Заболевания нервной системы (полирадикулоневриты, рассеянный склероз и тд);
- Интоксикация организма в результате приема некоторых медикаментов, а также влияние солей тяжелых металлов;
- Заболеваний внутренних органов;
- Травмы спины;
- Перенесены инфекционные заболевания;
- Аллергии;
- Ослабленный иммунитет;
- Злокачественные новообразования в легких или плевры;
- Сердечно-сосудистые патологии;
- Гормональные нарушения;
- Воздействие бактериальных токсинов;
- Сахарный диабет;
- Нарушение обмена витаминов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- Анемии;
- Злоупотребление алкогольными напитками.
КАКИЕ СИМПТОМЫ БЫВАЮТ?
Самый характерный симптом это боль в правой или левой половине грудной клетки. Как правило, она имеет приступообразный характер по ходу межреберных пространств, которые усиливаются при дыхании, кашле, чихании. Так же болезненные ощущения могут сопровождаться онемением или жжением по ходу нервов, а так же боли в спину, лопатку.При ущемлении или раздражении нервов выходящих из 5-7 позвонков, болевой синдром чаще локализуется в области мечевидного отростка, имитируя гастрит или язвенную болезнь желудка, при поражении верхних грудных позвонков возникают жалобы на ощущение инородного тела в глотке или за грудиной. При патологии в области 10-12 позвонков боли могут быть похожи на проявления аппендицита.
С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЖНО СПУТАТЬ?
Если интенсивность боли не изменяется при отсутствии глубокого вдоха, кашля, изменения положения тела, сопровождаются скачком артериального давления, учащением пульса, а так же устраняется приемом нитроглицерина, то в данном случае идет речь о сердечной боли и необходимо обратиться к специалисту, с целью скорейшего обследования сердечно-сосудистой системы.Так же если боль локализуется в эпигастрии и связана с приемом пищи, то в данной ситуации необходимо исключить язвенную болезнь желудка. Если же боли сопровождаются повышением температуры тела, мокротой и усилением боли при наклоне в здоровую сторону, то речь идет о развитии плеврита или пневмонии. Если боли имеют жгучий характер сопровождающийся появлением сыпи или пузырьков то речь идет о постгерпетической невралгии, которая требует лечение у инфекциониста.
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ?
- Осмотр невролога, кардиолога, терапевта (пульмонолога, гастроэнтеролога)
- Рентген грудной клетки;
- Функциональная диагностика сердца (эхокардиография, электрокардиография и т. д.);
- Диагностическое обследование пищеварительной системы (ЭГДС).
- МРТ
ЛЕЧЕНИЕ
Применяется патогенетическое и симптоматическое лечение. На данный момент наиболее эффективным методам относятся лечебная физкультура, иглотерапия, вытяжение позвоночника, мокса терапия, массаж и фармакопунктура. Как правило, через 1-2 дня у пациента наблюдается значительное улучшение состояния. В качестве медикаментозной терапии рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты (препараты, которые снимают мышечный спазм). Так же принимается лечение с помощью блокад, такие инъекции применяются при наиболее выраженном болевом синдроме, а также они имеет быстрый эффект.ПРОФИЛАКТИКА
Чтобы избежать развития межреберной невралгии, необходимо следить за своей осанкой, избегать сквозняков и переохлаждений, стараться не поднимать тяжести более 10-20 кг и регулярно заниматься гимнастикой, рациональное питание, избегайте моно-диеты и голодание, принимать витамины группы В, проводите профилактические курсы массажа.