Рассеянные склероз

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рассеянный склероз (РС) представляет собой хроническое заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон спинного и головного мозга. В результате меняется структура тканей, и нарушаются функции нервов. К такому явлению приводит обычно целый комплекс факторов:

воздействие вирусных, бактериальных инфекций;
отравления;
воздействие радиации;
место проживания (чем севернее регион, тем выше риск);
раса (заболевают чаще европеоиды);
травмы;
стрессы;
курение;
генетически обусловленные нарушения работы иммунной системы.

ПРОЯВЛЕНИЯ

На ранней стадии заболевания протекает бессимптомно. Здоровые нервные волокна в течение долгого времени могут компенсировать частичные поражения, и лишь со временем появляются неврологические нарушения. Одновременно поражаются различные отделы головного и спинного мозга. Симптоматика зависит от того, какие области поражены. Проявления обычно усиливаются после горячей ванны, в жаркую погоду, при лихорадке. Возможны следующие признаки:

повышение рефлексов без снижения силы мышц;
мышечная слабость с сохранением основных функций;
парезы;
нарушения зрительных функций;
несогласованные движения мышц;
тремор;
параличи нервов;
различные нарушения чувствительности;
нарушения работы органов малого таза, недержание, отсутствие эрекции;
нарушения поведения;
снижение интеллекта;
нарушения контроля над эмоциями и эмоциональная неустойчивость;
депрессия;
спазмы;
боли.

Течение болезни тоже может отличаться: иногда недуг постоянно прогрессирует, в других случаях периоды ухудшения сменяются ремиссиями.

КАК ЛЕЧИТЬ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

Диагноз ставится на основании характерных симптомов, свидетельствующих о наличии нескольких (как минимум двух) очагов заболевания. Задача невролога заключается в том, чтобы исключить иные болезни с похожей симптоматикой. Наиболее информативным исследованием считается МРТ, также показаны иммунологические анализы крови. Исследования проводятся регулярно не только для диагностики, но и для контроля эффективности терапии. Как лечить рассеянный склероз, врач решает на основании полученных в процессе обследования данных. Терапия напрямую зависит от течения болезни. Чем быстрее прогрессирует склероз, тем больше усилий направляется на замедление этого процесса. Профилактика и лечение обострений дополняются симптоматическим лечением. Основные задачи врачей:

купировать обострения;
компенсировать поражения за счет развития соответствующих механизмов;
предотвращать и ослаблять обострения болезни;
справляться с симптомами, ухудшающими качество жизни пациента;
помогать пациенту в адаптации к жизни с учетом последствий болезни.

Терапия подбирается индивидуально в зависимости от проявлений болезни. При спастическом напряжении мышц помогает ботокс, при парезах назначаются иные средства. Одна из главнейших задач – купирование воспалительного процесса, который приводит к повреждению миелиновых оболочек. Не менее важно стимулировать восстановление пораженных областей.
В лечении рассеянного склероза могут участвовать сразу несколько специалистов – в Москве такой подход пользуется популярностью и обеспечивает максимальный эффект терапии.

ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Какой прогноз у больных РС?
Прогноз во многом зависит от тяжести заболевания, его стадии, а также от того, как быстро пациент обратился за медицинской помощью. Хотя выздоровление маловероятно, количество обострений можно сократить. Постоянное лечение позволит больному вести практически нормальный образ жизни в течение долгих лет.
2. Как часто нужно наблюдаться у невролога?
Заочно нельзя сказать, как часто нужно являться на прием к врачу. Все зависит от общего состояния, особенностей течения болезни, сопутствующей симптоматики.
Ранняя диагностика рассеянного склероза может соответствовать ряду других заболеваний. Для подтверждения диагноза необходимо взятие люмбальной (спинномозговой) пункции для взятия ликвора, крови и иммуноглобулина (IgG), которые являются подтверждающим методом диагностики.

Бойко Елизавета