ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА
Наш позвоночник постоянно работает, даже когда мы лежим: он поддерживает туловище, обеспечивает движение всех частей тела, защищает спинной мозг. Этот сложный механизм состоит из костных структур — позвонков, связок, мышц и межпозвонковых дисков. Последние играют ключевую роль во всей системе: они выступают амортизаторами, смягчая давление при любых движениях. Диск представляет собой фиброзно-хрящевое кольцо со студенистым ядром. Протрузия — это смещение, выдавливание ядра межпозвонкового диска без разрыва самого кольца. Эта патология возникает на фоне остеохондроза. Основные причины протрузии:- травмы,
- предрасположенность к дегенеративным изменениям хрящевой ткани,
- сколиоз,
- лишний вес,
- высокие физические нагрузки,
- ношение тяжестей,
- несбалансированное питание, обезвоживание,
- возрастные дегенеративные процессы,
- курение.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Разрушение межпозвонковых дисков происходит обычно бессимптомно. Проблема становится явной, когда диск защемляет нерв. Симптомы различаются в зависимости от расположения протрузии и ее размера, но общие проявления следующие:- Дискомфорт, онемение, скованность в пораженной области и конечностях. Так, протрузия поясничного отдела отдает в ноги.
- Боль в спине, шее и конечностях.
- Мышечная слабость. Больной не владеет в полной мере движениями конечностей, за которые отвечает пораженный отдел позвоночника.
- Расстройства функции некоторых органов. Например, поясничный отдел иннервирует работу органов малого таза, поэтому протрузия может вызвать нарушения мочеиспускания.
ДИАГНОСТИКА В ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА
На приеме невролог первым делом собирает анамнез: подробно расспрашивает о симптомах, уточняет, когда они впервые появились, при каких обстоятельствах, как часто возникают. Врача интересует и образ жизни, поскольку он существенно влияет на развитие болезни. Функциональные двигательные тесты, пальпация помогают исключить повреждения связок и костных структур. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, назначают скрининговые исследования:- рентген,
- УЗИ,
- МРТ.
ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ШЕЙНОМ, ГРУДНОМ И ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛАХ
Протрузия, как правило, не требует оперативного вмешательства, лечение консервативное и комплексное. Оно включает:- Медикаментозную терапию: миорелаксанты, которые снимают мышечный спазм, нестероидные противовоспалительные средства, витаминные комплексы, снимающие воспаление и улучшающие проводимость нервных волокон. В зависимости от тяжести симптомов препараты принимают в виде таблеток или инъекций.
- Лечебные блокады, которые не только облегчают боль, но и уменьшают воспаление.
- ЛФК: правильно подобранные упражнения укрепляют мышечный корсет, снимают мышечное напряжение, улучшают подвижность позвоночника и уменьшают нагрузку на него.
- Физиотерапию. Большинство процедур направлено на улучшение кровоснабжения в пораженной области и повышение тонуса мышц.
- Иглорефлексотерапию, остеопатию и мануальную терапию. Эти методики позволяют быстро снять боль и в комплексе с остальными действиями тормозят дегенеративные процессы.
- Ортопедические стельки, которые помогают правильно распределить нагрузку на суставы и позвоночник.
ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Можно ли полностью вылечить протрузию?Протрузия — не болезнь, а изменение в межпозвонковом диске. К сожалению, вернуть выпятившийся диск в начальное положение невозможно, основные задачи лечения: остановить нарушение, предупредить грыжу и уменьшить симптомы.
2. Правда, что протрузия обязательно превратится в грыжу?
Если ее оставить без лечения и продолжать бессистемно нагружать позвоночник, то да, содержимое диска прорвет фиброзное кольцо. Но если взять патологию под контроль и следовать всем рекомендациям врача, можно избежать этого осложнения.