Протрузии

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА

Наш позвоночник постоянно работает, даже когда мы лежим: он поддерживает туловище, обеспечивает движение всех частей тела, защищает спинной мозг. Этот сложный механизм состоит из костных структур — позвонков, связок, мышц и межпозвонковых дисков. Последние играют ключевую роль во всей системе: они выступают амортизаторами, смягчая давление при любых движениях. Диск представляет собой фиброзно-хрящевое кольцо со студенистым ядром. Протрузия — это смещение, выдавливание ядра межпозвонкового диска без разрыва самого кольца. Эта патология возникает на фоне остеохондроза. Основные причины протрузии:

травмы,
предрасположенность к дегенеративным изменениям хрящевой ткани,
сколиоз,
лишний вес,
высокие физические нагрузки,
ношение тяжестей,
несбалансированное питание, обезвоживание,
возрастные дегенеративные процессы,
курение.

Часто протрузия развивается незаметно: человек не испытывает никакого дискомфорта, до тех пор, пока сместившийся диск не начинает давить на корешки отходящих от него нервов. Поэтому если у вас есть факторы, располагающие к этой патологии, не пренебрегайте профилактической консультацией невролога. Сместившийся диск нельзя вернуть на место, но предупредить такие изменения можно.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Разрушение межпозвонковых дисков происходит обычно бессимптомно. Проблема становится явной, когда диск защемляет нерв. Симптомы различаются в зависимости от расположения протрузии и ее размера, но общие проявления следующие:

Дискомфорт, онемение, скованность в пораженной области и конечностях. Так, протрузия поясничного отдела отдает в ноги.
Боль в спине, шее и конечностях.
Мышечная слабость. Больной не владеет в полной мере движениями конечностей, за которые отвечает пораженный отдел позвоночника.
Расстройства функции некоторых органов. Например, поясничный отдел иннервирует работу органов малого таза, поэтому протрузия может вызвать нарушения мочеиспускания.

Симптомы неспецифичны, характерны и для других патологий и заболеваний, поэтому самостоятельно диагноз поставить невозможно — нужна консультация опытного невролога.

ДИАГНОСТИКА В ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА

На приеме невролог первым делом собирает анамнез: подробно расспрашивает о симптомах, уточняет, когда они впервые появились, при каких обстоятельствах, как часто возникают. Врача интересует и образ жизни, поскольку он существенно влияет на развитие болезни. Функциональные двигательные тесты, пальпация помогают исключить повреждения связок и костных структур. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, назначают скрининговые исследования:

рентген,
УЗИ,
МРТ.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ШЕЙНОМ, ГРУДНОМ И ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛАХ

Протрузия, как правило, не требует оперативного вмешательства, лечение консервативное и комплексное. Оно включает:

Медикаментозную терапию: миорелаксанты, которые снимают мышечный спазм, нестероидные противовоспалительные средства, витаминные комплексы, снимающие воспаление и улучшающие проводимость нервных волокон. В зависимости от тяжести симптомов препараты принимают в виде таблеток или инъекций.
Лечебные блокады, которые не только облегчают боль, но и уменьшают воспаление.
ЛФК: правильно подобранные упражнения укрепляют мышечный корсет, снимают мышечное напряжение, улучшают подвижность позвоночника и уменьшают нагрузку на него.
Физиотерапию. Большинство процедур направлено на улучшение кровоснабжения в пораженной области и повышение тонуса мышц.
Иглорефлексотерапию, остеопатию и мануальную терапию. Эти методики позволяют быстро снять боль и в комплексе с остальными действиями тормозят дегенеративные процессы.
Ортопедические стельки, которые помогают правильно распределить нагрузку на суставы и позвоночник.

Стоит понимать, что результат лечения в большей степени зависит от усилий пациента. Врач только направляет его и контролирует процесс. Если пациент не хочет оказаться на операционном столе с грыжей позвоночника, он должен изменить образ жизни: следить за нагрузкой, весом, отказаться от вредных привычек.