ПРИЧИНЫ
Сотрудники международного общества IHS, которое занимается изучением головной боли с 1981 г., классифицируют ее на первичную и вторичную. Первичная возникает после эмоционального перенапряжения или сбоев в функционировании мозга, например, в результате проблем с кровеносными сосудами, защемления нервов. Если не лечить такую головную боль, она может стать хронической, перерасти в мигрень.Вторичная головная боль является симптомом вегетативных расстройств, неврологических заболеваний. Обратитесь в клинику, если испытываете их постоянно, и ваше самочувствие ухудшается: появляются волнение, лихорадка, страдает шея. Вызывают вторичные боли:
- сосудистые заболевания мозга – сгустки крови, тромбы;
- алкогольное похмелье;
- опухоль;
- холодные напитки и еда («заморозка мозга»);
- сотрясения;
- обезвоживание;
- глаукома;
- отравление угарным газом;
- скрежет зубами во сне (бруксизм);
- грипп;
- болеутоляющие средства, если их принимать неконтролируемо;
- панические атаки;
- инсульт.
ВИДЫ
В клинике «Ирис» в Москве перед тем как назначить лечение головной боли, врачи определяют ее тип и причину. Различают приступы:- Холодовые или от напряжения. Начинаются с утра и постепенно усиливаются уже к обеду. Эпизодическая боль проходит в течение нескольких часов, хроническая досаждает каждый день в течение 2 и более недель. Она тупая, с обеих сторон головы, может переходить на шею или с шеи.
- Мигрень. Пульсирующая, с одной стороны головы, не проходит от нескольких часов до 2–3 дней. Требует лечения, так как может перейти в хроническую — головную боль, которая длится несколько дней. Может сопровождаться тошнотой, помутнением зрения, ощущением, будто сейчас потеряешь сознание, сенсорными нарушениями.
- Абузусная боль начинается из-за злоупотребления болеутоляющими средствами. Может на время утихать после приема лекарств, а затем усиливаться. Иногда сопровождается дискомфортом в шее, ощущением заложенности носа, проблемами со сном.
- Кластерная – кратковременные острые приступы (от 15 минут до 3 часов), могут случаться до 8 раз в день. Обычно с одной стороны головы, но могут отдавать в глаз. После того, как проходят, иногда краснеет и опухает половина лица, появляется насморк, слезотечение.
- Сильнейшие приступы, которые развиваются мгновенно и проходят за 5 минут. Обычно возникают из-за кровоизлияния в мозг, аневризмы, ОЦВС, менингита, апоплексии гипофиза.
ДИАГНОСТИКА
Чтобы подобрать эффективную терапию, невролог собирает анамнез (спрашивает у пациента, когда начались приступы, как часто появляются, чем сопровождаются – нет ли тошноты, рвоты, светобоязни и т. д.) Возможные методы диагностики:- МРТ;
- КТ;
- рентген;
- анализы крови.
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
В клинике «Ирис» лечение головной боли подбирается на основании ее типа и причин развития. При мигрени назначают триптаны и сосудистые лекарства. Хроническую лечат антидепрессантами, противосудорожными, бета-блокаторами, холодовую или от напряжения – анальгетиками, миорелаксантами. Иногда помогает лечебная физкультура. Если приступы учащаются из-за бесконтрольного приема обезболивающих, выписывают препараты для очистки кровотока, а затем ищут первопричину.